Как правильно делать укол в ягодицу

Укол в ягодицу – процедура, хорошо знакомая многим из нас. Чаще всего ее делают медработники, но иногда приходится обходиться своими силами. Вместе с экспертом разбираемся, как правильно делать укол в ягодицу другому человеку и самому себе.

Укол в ягодицу – это один из видов внутримышечных инъекций. В мышцах много кровеносных и лимфатических сосудов, что облегчает попадание лекарства в организм. К тому же после укола в мышце создается «депо», откуда лекарственный препарат постепенно всасывается в кровоток. В результате в организме поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, что очень важно, например, при применении антибиотиков1.

Для внутримышечной инъекции подходит всего 4 мышцы: дельтовидная, трапециевидная, четырехглавая мышца бедра и большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы). При этом в дельтовидную и трапециевидную мышцы нельзя вводить более 1 мл препарата за один раз.

Как говорит наш эксперт к.м.н., пластический хирург Илья Алмазов, на сегодняшний день уколы в ягодицы делают реже, чем раньше, предпочитая инъекции в бедро. Дело в том, что при уколах в ягодицу легче допустить ошибку, которая может привести к развитию осложнений: раздражению подкожно-жировой ткани, воспалению и некрозу. Кроме того, при постановке инъекции нужно, чтобы игла проникла в мышцу. У некоторых людей сделать это затруднительно из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки в области ягодиц.

Тем не менее уколы в ягодицу остаются распространенной медицинской манипуляцией. Конечно, делать их должны медработники, которые хорошо знают технику процедуры. Но в некоторых случаях инъекции приходится выполнять самостоятельно. Рассказываем, как правильно сделать укол в ягодицу другому человеку и самому себе. Напоминаем, что для этой манипуляции подходят только лекарственные препараты для внутримышечного введения.

Полезная информация об уколах в ягодицу

Кто изобрел одноразовый пластиковый шприц   

Колин Мердок в 1956 году

Почему инъекции в ягодицу так популярны   

из-за большого количества мышечных волокон в этой зоне

Почему рекомендуется делать уколы в верхний наружный квадрант ягодицы   

там меньше всего нервных окончаний и кровеносных сосудов

Возможные осложнения после укола в ягодицу   

абсцесс, поломка иглы, аллергические реакции, повреждение нервных стволов – например, седалищного нерва, после чего у человека могут болеть ягодица, поясница и часть ноги

Кому можно и нельзя делать укол в ягодицу
Уколы в ягодицу можно делать практически всем, у этой манипуляции минимум ограничений. Тем не менее они есть. Инъекции в ягодицу не рекомендуются следующим категориям людей:

• с ожирением;
• с пролежнями;
• с воспалительными процессами в области ягодиц;
• с сильной степенью истощения.

Если вы решили сделать укол в ягодицу без помощи медработника, соблюдайте технику безопасности, иначе есть риск осложнений.

Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу другому человеку

Инъекции делают в светлом чистом помещении без животных. Там должен быть столик или другая удобная мебель, на которую можно положить шприц, ампулу с препаратом и другие необходимые предметы

Шаг 1
Подготовьте все, что вам понадобится. В первую очередь нужен антисептик, лучше всего подойдут антисептические одноразовые салфетки на основе 70% спирта либо спирт и стерильные кусочки марли. Еще один обязательный атрибут – одноразовый стерильный шприц объемом 5–10 мл с длиной иглы более 3 см.

Шаг 2
Человек, которому вы собираетесь делать инъекцию, должен лежать на животе. Нижнее белье следует опустить ниже середины бедра, чтобы оно не мешало.

Шаг 3
Откройте упаковку со шприцем, наберите в него нужное количество препарата. Мысленно разделите ягодицу вашего пациента на 4 части – проведите через ее центр одну линию параллельно телу, а другую перпендикулярно2.

Шаг 4
Обработайте верхний наружный квадрант ягодицы антисептиком. Сначала нужно захватить большую область, затем поменьше, а в третий раз – только зону инъекции. В это время препарат должен находиться в шприце.

Шаг 5
Предупредите пациента, что сейчас будете делать укол. После этого быстрым и плавным движением введите иглу шприца на полную длину либо на 2/3 под углом 90˚2.

Шаг 6
Немного потяните поршень на себя, второй рукой придерживая шприц, чтобы игла не вышла наружу. С помощью этой манипуляции проверяют, не попала ли игла в сосуд. Если все хорошо, плавно нажмите на поршень и введите препарат, а затем плавно извлеките шприц с иглой из ягодицы. Ни в коем случае нельзя делать резких движений.

Шаг 7
Приложите вату к месту инъекции и попросите пациента подержать ее 1–2 минуты. Область укола растирать нельзя, обратите на это внимание!

Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу самому себе

Сделать инъекцию самому себе достаточно затруднительно, для этого нужен гибкий позвоночник и отсутствие лишнего веса, в первую очередь подкожно-жировой прослойки в области живота. При избыточном весе и проблемах с гибкостью человек просто не увидит место инъекции.

Тем не менее сделать укол в ягодицу самому себе можно. Для примера возьмем человека с хорошей физической формой и подвижным корпусом. Пошаговая инструкция будет выглядеть так.

Шаг 1
Для процедуры нужно выбрать чистое помещение с хорошим освещением. Там должен быть удобный столик, куда можно положить атрибуты для инъекции. Перед тем, как сделать укол, надо вымыть и обработать антисептиком руки. Перчатки надевать не обязательно.

Шаг 2
Подготовьте шприц и наберите в него нужное количество препарата. Верхний наружный квадрант ягодицы обработайте антисептиком.

Шаг 3
Необходимо «скрутиться» в сторону ягодицы, куда планируется сделать укол. Если это правая ягодица, поворачиваются вправо, если левая, то налево. Если человек правша, то шприц надо держать в правой руке, а вату в левой.

Шаг 4
Обработайте ту часть ягодицы, куда будете делать укол. После этого быстро и одновременно плавно вонзите иглу перпендикулярно (под углом 90˚С) в мышцу. Игла должна войти не более чем на 2/3 своей длины.

Шаг 5
Потяните поршень на себя, придерживая шприц второй рукой. Плавно введите препарат в ягодицу.

Шаг 6
Плавным движением извлеките шприц, положите на место инъекции кусочек ваты и подержите 1–2 минуты.

Советы врачей по внутримышечным уколам

 – Не следует заниматься самолечением, – предупреждает к.м.н, пластический хирург, нейрохирург Илья Алмазов. – Любые инъекции выполняются исключительно по назначению врача.

Тем, кто собирается делать уколы самостоятельно, эксперт советует:

• Не делайте уколы в случайных местах: в туалетах, на вокзалах, в неподготовленных комнатах. Помещение должно быть чистым, без посторонних людей и животных.
• Не стоит делать инъекции в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.
• Если человек боится вида крови и боится причинять кому-то боль, не следует браться за эту процедуру. После некоторых инъекций из места прокола может выделяться кровь, а сам пациент может испугаться и закричать, так как препараты по-разному действуют на мышцу. Например, речь идет об антибиотиках.

Популярные вопросы и ответы

В какое время суток лучше делать уколы в ягодицу, и как понять, что игла попала в мышцу? На эти и другие популярные вопросы отвечает к.м.н., пластический хирург, нейрохирург Илья Алмазов.

Когда надо делать уколы взрослым – утром или вечером?

– Делать инъекцию утром, вечером или ночью – зависит от самого препарата, от назначения врача. Например, некоторые антибиотики, в частности, цефтриаксон, необходимо вводить каждые 12 часов: в 20:00 вечера и 8:00 утра.

Если препарат назначен один раз в сутки, то необходимо отсчитывать 24 часа от первого его введения. Важно соблюдать данный интервал.

Почему нельзя делать укол с хлопком?

– Ни в коем случае нельзя делать инъекцию резко с хлопком, это очень опасно. Игла может зайти слишком глубоко и повредить сосуды, воткнуться в кость и даже сломаться.

Что делать, если игла все-таки сломалась?

Прежде всего стоит успокоиться и не паниковать. Запрещено пытаться достать иглу самостоятельно. Необходимо обратиться в ближайший травмпункт или больницу.

Как понять, что игла попала в мышцу?

– Понять, что игла попала в мышцу, можно только эмпирически, приблизительно оценивая толщину кожного покрова. Большая вероятность попасть внутримышечно существует тогда, когда для этой цели используется шприц по назначению. Это шприцы объемом 5–10 мл с длиной иглы от 3,5 до 6 см.

Для людей с повышенным объемом подкожно-жировой ткани следует использовать другие места для введения инъекций. Например, переднюю наружную поверхность средней трети бедра. В этом месте толщина жира обычно не превышает 2–3 см, поэтому игла гарантированно попадет в мышцу.

При попадании в мышцу, если делать инъекцию правильно (не резко, но при этом плавно и быстро), можно ощутить, как из более мягкого игла проваливается в более жесткое. Если укол делается себе, процедура может сопровождаться жжением, могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения в этот момент. При инъекции как себе, так и другому человеку может ощущаться мышечное сокращение. Это косвенно говорит о том, что игла попала в мышцу.

Источники:

• Материалы семинара. Парентеральные пути введения лекарственных средств.https://rmmk05.ru/wp-content/uploads/2020/04/Seminar.-Parenteralnye-puti-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv.pdf
• Алгоритмы выполнения инъекций. Методические рекомендации. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Красноярск 2013 год.https://site-889150.mozfiles.com/files/889150/Algoritmy_vypolnenija_inekcij.pdf

Вопросы, ответы, комментарии